快戳！内含英山县人民医院急诊科“高铁式”发展“秘籍”

记者：武多先

来源：健康县域传媒

急诊科是医院中突发情况最多、急症病人最集中，承担着重要的抢救任务，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，它也是一所医院总体工作的缩影，直接反映着医院的急救医疗、护理工作质量和人员素质水平。

说到急诊科的重要性，在电视剧《急诊科医生》里有这样一句经典台词，可以让人更真切的感受到，便是“每个患者带着求生的欲望来找我们，他们每一个对我们来说，也就是一天的几十分之一，可对他们自己，那是全部，全部的生命，全部的世界”。

对于始建于1949年的湖北省黄冈市英山县人民医院，从急诊科的成立到现在，不仅得到了当地老百姓的认可，还得到了社会的认可，他们的急诊科在今年中国县市级医院品牌专科评选急诊医学科前20强上，榜上有名。

现今，英山县人民医院急诊科已经相当成熟，更有数据显示，医院现平均年急诊人数为50000余人次，平均年抢救人数为500余人次，抢救成功率90%及以上，已经辐射英山县及周边两省七县毗邻乡镇。就2018年数据来看，医院急诊接诊患者达56507人次，留观患者达2396人次。但在这些数字的背后，还包含着医院急诊科建设、专业技术队伍建设、管理模式的创新等。

扩充医疗设备，增强急诊科整体实力

自1993年单独成立急诊科，时隔十年，英山县人民医院在2003年又设立了“120”急救中心，加上近年来医院高度重视急诊科的发展，不断扩充医疗设备，使得科室整体实力得到快速提升。

据医院相关人士介绍，英山县人民医院急诊科的业务用房面积为1500平方米，并设置抢救监护区、留院观察区和一般诊疗区。其中，抢救监护区配有抢救监护单元3个，配备有多功能吊塔及中心供氧、中心吸引装置、呼吸机、电除颤仪、血液灌流机、CRRT（连续性血液净化装置）、无创血流动力学检测系统、心电监护仪、可视喉镜、电动洗胃机、POCT（床旁快速检测仪) 、18导联心电图机等设备。诊疗区设有急诊内科诊室、急诊外科诊室、胸痛诊室、清创缝合室、换药室、急诊手术室；留观区设有急诊留观病房、隔离留观室。“这些设备增强了急诊科的实力，科室的细化还使得急诊科的治疗流程也规范了。”

为了更好应对医院之外的患者，满足患者院前急救的需要，英山县人民医院急诊科配备监护型救护车6辆，并配有GPS定位系统、车载呼吸机、监护仪、电除颤仪，静脉泵，POCT（床旁快速检测仪)、心电网络远程诊断系统等设备，从硬件上做好了充分的急救准备。

另外，急诊科作为胸痛中心的主导科室，对胸痛患者施行全流程管理，运用远程心电网络系统为县域内急性胸痛患者提供高效、快速的诊断，对确诊STMINE患者行急诊溶栓治疗，建立 远程医疗服务系统，与上级医联体医院、乡镇医共体医院进行疑难危重病例会诊抢救。

在医院急诊科不断发展的期间，科室还与重症医学科成立了联动机制，进一步提高了危重病人的救治成功率。“我们还把急诊检验、B超、CT、挂号收费、急诊药房，都设置在了急诊科50米半径范围内，更可能地为患者提供更多方便。”医院相关人士如是说。

团队建设、人才梯队培养是急诊科持续发展的核心

人才是科室持续发展的核心，英山县人民医院在增强急诊科“硬实力”的同时，也未曾忽视过相应专科团队的建设和人才梯队的培养。

现在，医院急诊室现共有工作人员58人，分别为医生18人，护士27人，司机6人，接线员3人，支助人员4人。其中，18名医生全部都是为诊科固定人员，分别为主任医师2人，副主任医师4人，主治医师6人，住院医师6人。

据介绍，为提高团队的急救专业能力与水平，从2014年开始，医院急诊科科室每年选派2—3名医护人员到上级医院进修培训。院内还每月组织医护人员急救知识和急救技能的培训，并实行年度考核，每年至少组织两次应急演练。几年来，经过多种方式的人才培养，逐步“打造出”一支梯队合理、技术过硬的急救队伍，坚定做好患者健康“守护神”。

就此，急诊科也培养出了很多当地耳熟能详的好医生。比如急诊科的主任医师，也是学科带头人的郑松柏，被评为了英山县第二届十大名医，他在统计源期刊发表专业论文十余篇，还荣获了黄冈市科技进步奖一项、英山县科技进步奖2项；“120”急救中心的副主任医师周胜前，英山县第一届好医生，还荣获黄冈市科技进步奖1项，英山县科技进步奖1项。巾帼不让须眉，王勤作为科室护士长，在担任黄冈市急诊护理专业委员会常委之余，还荣获了湖北省优秀护士以及黄冈市科技进步奖1项。

我们都明白，每个生命都有渐渐老去的过程，保证生命和生活的安全，才让人生又多了一些继续下去的意义。而医院急诊科存在的意义，便是为每个人提供一份救治的可能，一个专业的团队，也赋予了区域患者生的希望。

管理模式以制度、执行、考核为主线

把人和科室紧紧相连，才能让医院急诊科真正“活起来”，合理的管理模式便是两者之间无形的“桥梁”，促进科室进行正常且有效的活动。

英山县人民医院急诊科也有其独特的管理模式，据了解，他们把制度、执行、考核作为主线，并运用PDCA（PDCA循环：全面质量管理的思想基础和方法依据，又称戴明环）管理工具对医疗质量、 合理用药、指标控制等进行有效管理，提升医疗质量。此外，通过对病历信息化质控、用药信息化管理、对器械、耗材、危急值等实行闭环管理，并实行8S管理，定期修订急危重症救治流程等，从而提高医务人员的工作效率之余还能达到保障 患者安全的目的。

在针对胸痛患者实行规范化管理上，科室严格按照指南的要求处理急诊胸痛病人、启动院前急救、整合院内资源、加强科间协作配合、注重手术环节管理等，不断改善胸痛患者预后。

“我们会严格按照胸痛中心流程，对胸痛患者开设绿色通道、实行先救治后付费、STEMI患者进行急诊溶栓及急诊介入手术，急危重症患者还会有医护人员的陪检、陪送。”医院相关人士还补充道，在配置自助挂号、缴费系统，自助报告打印系统，减少患者挂号、缴费排队时间等便捷患者就医的举措上，还会安排急危重患者优先检查、发药。护理工作也从单纯的急救护理发展成为集院前急救、急诊检诊分诊、院内急救、留院观察、创口管理为一体的急救护理工作模式，不断提高患者满意度。

据悉，英山县人民医院急诊科在近期的发展上，还制定了三个目标。其一是继续加大人才培养力度，利用对口支援专家的优势对本科人员进行带教培训，选派骨干外出进修学习，进一步开展新业务工作；其二是加快创伤中心建设，给医院的业务带来又一个发展平台，无缝衔接院前、院内急救，优化急诊绿色通道流程；其三是结合医共体建设契机，利用远程医疗会诊共享平台与上级医院及乡镇卫生院建立起远程医疗会诊，真正解决“看病难”、“看病贵”问题。

对于英山县人民医院来说，急诊科虽然时常弥漫着紧张的气息，时常上演着生与死的较量，但伴随急诊科实力的不断突破和加强，紧张的氛围，也常常迎来喜悦的结果。